下腹部の痛み

月経痛

月経時には「プロスタグランジン」というホルモンが分泌されます。このホルモンが過剰に産生されると、子宮が強く収縮しすぎて、キリキリと刺すような痛みや、陣痛に似た締めつけるような痛みが下腹部に生じます。

月経困難症

月経に伴い、日常生活に支障をきたすほどの強い症状が現れる状態です。主な症状は、激しい月経痛、腰痛・頭痛・腹部の張り・吐き気・全身のだるさなどです。便秘や下痢、頻尿といった、排泄に関わる不調を伴うこともあります。

子宮内膜症

本来子宮内にあるはずの子宮内膜組織が、卵巣や腹膜など子宮外にできてしまう疾患です。子宮から剥離した内膜や血液が体内に留まり、炎症や癒着を起こします。主な症状は下腹部痛、腰痛、排便時痛、性交痛、頭痛、吐き気、めまいなど多岐にわたります。

子宮筋腫

子宮の筋層にできる良性の腫瘍です。子宮内膜に近い場所にできると、小さな筋腫でも月経痛や過多月経、腹部の張りなど、月経困難症に似た症状を引き起こすことがあります。また、不妊の原因となる場合もあります。

子宮がん
（子宮頸がん・子宮体がん）／卵巣がん

初期段階ではほとんど自覚症状がありませんが、進行するにつれて、不正出血や下腹部の痛みなどが現れるようになります。早期発見のためには定期検診が重要です。

子宮外妊娠

受精卵が本来の子宮内ではなく、卵管などの子宮外に着床してしまう状態です。進行に伴い下腹部痛や不正出血が起こります。

受精卵は子宮外では育たないため流産になりますが、それまでに卵管が破裂して大量出血を起こすと、命に関わる可能性もあります。

骨盤内炎症性疾患

膣や子宮頸部から侵入した細菌が子宮・卵管・卵巣、骨盤内の他の臓器にも広がって炎症を起こす病気です。大腸菌などの常在菌のほか、クラミジアや淋菌などの性感染症も原因菌となります。初期にはうずくような下腹部痛があり、進行するとおりものの変化、性交時の痛み、発熱などの全身症状が出ることもあります。

卵巣茎捻転・卵巣破裂

卵巣にできたのう腫や腫瘍によって、卵巣がねじれてしまう状態が卵巣茎捻転です。また、何らかの理由で卵巣が破れるのが卵巣破裂です。妊娠や排卵誘発剤、激しい運動などが誘因になることがあります。いずれも下腹部の片側に激しい痛みを伴い、緊急治療が必要となることがあります。

急性腸炎

ウイルスや細菌による感染、アレルギー反応、薬の副作用などが原因で腸に急激な炎症が生じ、キリキリとした腹痛や、下痢・吐き気・発熱などの消化器症状を起こすことがあります。

虫垂炎

大腸にある虫垂が炎症を起こす病気です。進行に伴って痛みの場所が移動するのが特徴で、初期にはみぞおち周辺に痛みを感じ、次第に右下腹部へと痛みが移ります。そのほか、吐き気や発熱を伴うことがあります。

憩室炎

大腸の壁が袋状に外側へ突出してしまう状態を憩室と言います。憩室そのものは無症状ですが、便や細菌が溜まることで炎症が起き、下腹部の痛み、便秘・下痢といった排便異常が現れることがあります。

炎症性腸疾患

免疫の異常により、腸の粘膜が誤って攻撃されることで慢性的な炎症を起こす自己免疫性の疾患です。主にクローン病と潰瘍性大腸炎があります。

慢性的な下腹部痛、下痢、血便などが繰り返し現れますが、原因ははっきり分かっておらず、根本的な治療方法も確立されていないため、国の指定難病となっています。

尿管結石

腎臓で形成された結石が尿管に詰まることで、激しい痛みを引き起こす疾患です。突然、強い下腹部痛や腰痛が生じるのが特徴です。また、結石が尿路を傷つけることで血尿が見られることもあります。

尿路感染症

尿が通る通路（腎臓、尿管、膀胱、尿道）に細菌が侵入して感染を引き起こす病気です。女性に多く見られます。排尿時の違和感や痛みに始まり、徐々に下腹部の不快感・腹痛を感じるようになります。原因の多くは、尿道から侵入した大腸菌などの細菌による感染です。